Nachdem Covid-19 nun seit mehr als einem Jahr in unserem Alltag besteht, sind immer mehr Tests und Schnelltests für Covid-19 auf dem Markt verfügbar. Nicht nur die niederländische Regierung drängt zum Testen von Covid-19, auch bei vielen Fluggesellschaften muss man, wenn man reisen will, ein Covid-19-Reisezertifikat vorweisen. Aber welchen Test soll man wählen? Was ist der Unterschied zwischen PCR-Tests, Antigen-Schnelltests, Antikörpertests und PoC-Tests? Wir erklären Ihnen hier alles.

Wenn von Covid-Tests die Rede ist, haben Sie wahrscheinlich schon von PCR-Tests gehört. PCR-Tests sind die bekanntesten und am häufigsten verwendeten Covid-Tests. Die Buchstaben PCR stehen für Polymerase Chain Reaction. Das bedeutet, dass der Test die RNA des Virus in DNA umwandelt und diese DNA millionenfach kopiert, woraufhin ein molekularer Test die DNA nachweisen kann. Mit dem PCR-Test kann die RNA ab ca. 2 Tagen vor Beginn der Symptome bis manchmal 2 Monate nach Beginn der Symptome nachgewiesen werden.

Wie funktioniert das genau?

Ein SARS-CoV-2 PCR-Test besteht aus mehreren Schritten.

1. Mittels eines Tupfers wird Material aus Nase und Rachen entnommen.
2. In einem Isolationsschritt wird die RNA aus dem gesammelten Material aufgereinigt.
3. Die gereinigte RNA wird dann mithilfe eines Proteins namens Reverse Transkriptase (RT) in DNA umgewandelt.
4. Amplifikationsschritt: Primer werden zur umgewandelten DNA hinzugefügt.
5. Die Primer markieren und vervielfältigen einen einzigartigen Teil von SARS-CoV-2.

Die Multiplikation wird in Zyklen durchgeführt. In jedem Zyklus wird die Anzahl der Kopien des Einzelteils verdoppelt, so dass eine 1 auf 1 Kopie entsteht. Der Amplifikationsschritt besteht in der Regel aus etwa 40 Zyklen. Dadurch entstehen manchmal Milliarden von Partikeln des einzigartigen Teils der DNA. Das PCR-Gerät erkennt, wenn diese Anzahl einzigartiger Partikel einen bestimmten Schwellenwert überschreitet, und der Test ist dann positiv.

Gängige PCR-Geräte geben an, wie viele Zyklen es braucht, um positiv zu werden. Die Anzahl der Zyklen ist der Ct-Wert. Wenn die PCR mit einem niedrigen Ct-Wert positiv ausfällt, bedeutet dies, dass sich im ursprünglich gesammelten Material viel RNA des Virus befand. Ein hoher Ct-Wert bedeutet, dass im Ausgangsmaterial wenig RNA vorhanden war.

Wie lange dauert ein PCR-Test in einem Labor?

Die Dauer des PCR-Tests variiert zwischen 45 Minuten und 4 Stunden. Dies hängt von den verwendeten Geräten ab.

Vorteile des PCR-Tests

Einer der größten Vorteile eines PCR-Tests ist, dass dieser Test das Virus nachweisen kann, auch wenn nur wenig RNA des Virus auf Ihrem Stick vorhanden ist. Auf diese Weise können Sie besser und gezielter testen. Die meisten PCR-Tests sind zu 100 % genau.

Nachteile PCR-Test

Der große Nachteil eines PCR-Tests ist, dass diese Tests nur von Personen durchgeführt werden können, die für die Durchführung dieser Tests geschult sind. Außerdem kann es mehrere Stunden dauern, bis Sie ein Ergebnis erhalten.

Auch ein bis zwei Monate nach der Ansteckung mit dem Virus ist das Ergebnis eines PCR-Tests oft positiv. Dies kann für Reisende ein Problem darstellen. Viele Länder bieten inzwischen Möglichkeiten zum Reisen. Der Reisende sollte sich gut über die Regeln informieren.

Während der PCR-Test und der Antigen-Schnelltest Nasenschleim oder eine Probe aus dem Rachen verwenden, wird bei einem Antikörpertest nach Antikörpern gegen Covid-19 in Ihrem Blut gesucht. Der Antikörpertest, auch serologischer Test genannt, zeigt, ob sich in Ihrem Blut spezifische Antikörper gegen SARS-CoV-2 befinden. Dieser Test zeigt, ob Sie das Virus gehabt haben.

Ein Blutstropfen wird auf Covid-19-Antikörper getestet. Diese Antikörper werden 7 bis 21 Tage nach der Infektion gebildet. Dieser Test prüft nicht, ob Sie derzeit krank sind, aber er prüft, ob Sie in der Vergangenheit mit Covid-19 infiziert waren.

Wie funktioniert ein Antikörpertest?

Es kann 1 bis 3 Wochen dauern, bis Ihr Körper die richtigen Antikörper bildet und diese ausreichend in Ihrem Blut vorhanden sind, so dass sie gemessen werden können. Für einen serologischen Test wird etwas Blut abgenommen. Das Blut wird dann in einem Labor analysiert.

Je nach Zeitraum nach einer Infektion können IgA, IgG und IgM Antikörper gemessen werden. Die ersten Antikörper, die der Körper produziert, sind vom Typ IgM. IgM kann verwendet werden, um zu zeigen, dass eine aktive Infektion stattfindet. Dieser Prozess beginnt erst nach 2-3 Wochen.

Mit der Zeit nimmt die Menge der IgM-Antikörper ab und es werden sogenannte Gedächtniszellen, IgM, gebildet. Diese sorgen dafür, dass bei erneutem Kontakt des Körpers mit dem Fremdorganismus schnell eine große Menge an Antikörpern gebildet wird. IgM zeigt an, dass jemand in der Vergangenheit mit dem Virus in Kontakt gekommen ist. Es gibt auch IgA-Antikörper. Diese entstehen temporär zwischen der IgM- und IgG-Phase.

Vorteile des Antikörpertests

Der Vorteil des Antikörpertests ist, dass Sie nach dem Test wissen, ob Sie bereits Covid-19 gehabt haben.

Nachteile Antikörpertest

Ein Antikörpertest kann nur dazu verwendet werden, herauszufinden, ob Sie in der Vergangenheit Covid-19 gehabt haben. Dieser Test ist nicht geeignet, um herauszufinden, ob Sie aktuell an Covid-19 leiden.

Aufpassen!

Es gibt auch Antikörper-Schnelltests. Diese sind in der Regel nicht sehr genau. Bitte informieren Sie sich gut bei Ihrem Anbieter.

Ein PoC-Test, PoC ist die Abkürzung von Point Of Care, ist ein Test, der innerhalb von Minuten ein Ergebnis liefern kann. Diese Art Tests gibt es schon seit langem und werden hauptsächlich in Krankenhäusern zur Durchführung von Laboruntersuchungen durch spezialisiertes Laborpersonal eingesetzt.

Auch für den Ausbruch des Coronavirus wurden PoC-Tests entwickelt. Diese Tests können auf verschiedenen Arten der SARS-CoV-2-Diagnostik beruhen, darunter der Antigentest, bei dem man nach Proteinen des Virus sucht, oder der PCR-Test, bei dem die RNA des Virus in DNA umgewandelt und dann vervielfältigt wird.

PoC-Assays basieren auf einer Vielzahl von Technologien und Formaten, sowohl alten als auch neuen: konventionelle Antigen-basierte Assays zum Nachweis viraler Proteine; isothermen Nukleinsäureamplifikation und Loop-mediated Isothermal Amplification (LAMP) zum Nachweis viralen genetischen Materials; und neuere CRISPR-basierte diagnostische Assays, die virales genetisches Material nachweisen, aber in weniger Schritten und ohne Polymerase-Kettenreaktion (PCR) Maschinen.

PoC-Tests sind einfach zu handhaben, da sie in risikoreichen Umgebungen, wie z. B. in Pflege- oder Bildungseinrichtungen, eingesetzt werden können. PoC-Tests sind eine sinnvolle und schnelle Ergänzung zu laborgestützten PCR-Diagnosetests.

Vorteil PoC-Tests

PoC-Tests können innerhalb von Minuten zuverlässige Ergebnisse liefern. Dies ist zum Beispiel in Krankenhäusern sehr wichtig, wo man Patienten schnell testen muss, um sie in die richtige Abteilung zu schicken.

Nachteil von PoC-Tests

Obwohl PoC-Tests das Testen auf Covid revolutionieren können, ist es wahr, dass der Test nur von geschultem Personal durchgeführt werden kann. Außerdem hängt die Zuverlässigkeit des Tests nicht von der Testmethode ab, sondern von dem Personal, das den Test durchführt. In den Niederlanden muss bei dieser Art der Diagnostik zusätzlich ein Labor mit Leistungsnachweis und ein Molekularbiologe oder ein Arzt-Mikrobiologe beteiligt sein.